Análisis de la evolución clínica de los pacientes postoperados de trastornos neurológicos que ingresan a la unidad de cuidados intensivos

Author: 
Julia Mariela Sanluis Garcia and Oscar Iván Flores Rivera

Antecedentes: Los trastornos neurológicos que requieren de tratamiento quirúrgico de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) representan la segunda causa de mortalidad en el mundo. En México se presentan cerca de 170 mil infartos cerebrales, hasta octubre del 2018, ocasionando así lesiones cerebrales primarias incrementando los ingresos a la unidad de cuidados intensivos. Los diagnósticos postoperatorios de trastornos neurológicos no tratados correctamente pueden provocar lesiones cerebrales secundarias y por consiguiente incapacidades permanentes. Los cuidados especializados de enfermería en pacientes neurocriticos, son una pauta fundamental para que el paciente tenga una evolución clínica favorable ya que al brindar cuidados específicos se reducen las lesiones cerebrales secundarias. Objetivos: Analizar la evolución clínica de los pacientes postoperados por trastornos neurológicos que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos del centro médico naval en el periodo: del de 1 marzo del 2019 al 28 de febrero del 2020, para conocer las características clínicas descritas en la literatura de la evolución de los pacientes postoperados por trastornos neurológicos, determinar la importancia de las intervenciones de enfermería para la evolución de los pacientes postoperados por trastornos neurológicos, describir las características sociodemográficas de los pacientes postoperados por trastornos neurológicos e Identificar la prevalencia de egresos que se presentaron en la UCI (unidad de cuidados intensivos) del CEMENAV (centro médico naval)de los pacientes postoperados por trastornos neurológicos. Material y métodos: se realizó un estudioretrospectivo observacional, descriptivode tipo longitudinal; la población de estudio quedo constituida por 39 pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos con diagnostico post operatorio de un trastorno neurológico (quirúrgico o endovascular) en el periodo del 1 de marzo del 2019 al 28 de febrero del 2020. Se obtuvo información necesaria del expediente clínico del paciente para aplicar los instrumentos de medición que fueron tres escalas APACHE II, SOFA SCORE Y TISS-28, en dos mediciones al ingreso del paciente a la UCI y al egreso de la misma. Resultados: se obtuvo como resultados que existió una evolución clínica favorable de los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico por trastornos neurológicos, en la escala apache 13% de los pacientes posoperados, ingresaron con un puntaje de ≥ 68 puntos, lo que disminuyo en un 10% al egresar siendo solo el 3%. En la escala sofá score de la misma forma fue significativa la evolución favorable que se demostró al demostrar que los pacientes que egresaron el 100% tuvieron una puntuación de cero. Con la escala TISS-28,el resultado arrojado también indico una evolución favorable ya que la demanda de cuidados especializados que al inicio eran del 64%, al egreso solo fue del 5%. Conclusión: la evolución clínica de los pacientes es favorable, según lo referido a la literatura, cuando un paciente no presenta lesiones cerebrales secundarias que condicionen su egreso y que esto les pueda provocar secuelas permanentes teniendo como base la puntuación que obtuvo cada paciente en cada escala.

Paper No: 
3434