Comparación de resultados clínicos de reconstrucción de ligamento cruzado anterior en militares en el activo con uso de aloinjerto versus autoinjerto seguimiento de 2 años

Author: 
Cruz de Jesús, J. and Muñoz Galguera RA

Introducción: Debido a las actividades inherentes del personal del servicio activode la Armada de México, son constantes las lesiones ligamentarias,en este caso en particular, la lesión del ligamento cruzado anteriorde la rodilla (LCA). Actualmente contamos con diversas técnicas y recursos para lareparación del LCA, lo que se busca en este estudio es realizar unacomparación sistemática de los resultados clínicos de pacientespostoperados con dos técnicas diferentes, teniendo en cuenta quees personal en el servicio activo. Esto mediante cuestionariossubjetivos y análisis objetivo de las características clínicas en cadapaciente. Objetivo: Identificar los resultados clínicos obtenidos en reconstrucción de ligamento cruzado anterior en militares en el activo. Método: Estudio observacional, comparativo, longitudinal, prospectivo, prolectivo, unicéntrico y heterodémico, donde se compararon los resultados clínicos de reparación de ligamento cruzado anterior en militares en el activo con uso de aloinjerto y autoinjerto en 23 pacientes que cumplieron criterios de inclusión para el procedimiento quirúrgico del año 2017 al 2019 en el Centro Médico Naval. Resultados: Se incluyeron 46 pacientes los cuales fueron sometidos a reconstrucción de ligamento cruzado anterior por indicación de lesión completa de ligamento cruzado anterior respectivamente por el servicio de cirugía articular del Centro Médico Naval. Se tomaron en cuenta 23 pacientes (46 en total) para cada rubro de reparación de ligamento cruzado anterior con injerto autólogo (patelar contralateral) e injerto heterólogo (ligamento cruzado anterior cadavérico). Con una media de edad de: autólogo (35.6 años), heterólogo (36.7 años). IMC promedio: autólogo (25.56), heterólogo (26.56). Se observa un mejor nivel de beneficio clínico en los pacientes con injerto heterólogo, tanto en evaluación por escala de IKDC (media 95.52 +/- 1.85) como en escala de Lysholm (media 94.91 +/- 1.62) en comparación con los injertos autólogos, IKDC (media 89.92 +/- 2.55) y Lysholm (media 86.04 +/- 5.58). con valor de p=0.0001 para ambos casos. Conclusiones: El análisis de la información recabada en nuestro estudio sugiere que el uso de aloinjerto para la reconstrucción del LCA presenta mejores resultados clínicos en comparación con el uso de autoinjerto. Se realizo a todos los pacientes la aplicación de las escalas IKDC y Lysholm, para la evolución clínica de resultados subjetivos de mejoría clínica a un seguimiento de dos años. Donde se pudo observar una diferencia significativa (p=0.0001) al comparar ambas técnicas de ligamento cruzado anterior, obteniendo una superioridad de funcionalidad referida por los pacientes donde se hizo uso de heteroinjerto.

Paper No: 
3945