Dieta hiperproteica en el enfermo críticosu impacto en la mortalidad y su efecto sobre lafunción renal

Author: 
Hugo Alejandro Juárez Mora, Diana Alejandra Ortiz González and Laura Elena Gómez Leal

Antecedentes: Los pacientes en estado de estrés por trauma, sepsis, o enfermedad crítica, exhiben un acelerado catabolismo de las proteínas, e incremento en la degradación y la transaminación de los aminoácidos de cadena ramificada en el músculo esquelético. En el estado crítico la demanda energética es mayor por los aminoácidos endógenos provenientes de la degradación de la proteína estructural, visceral y circulante, y por la oxidación de sus esqueletos de carbono.1 Las guías ESPEN, recomiendan para una dieta hiperproteica un promedio de 1.46 ± 0.29 g/kg por día, donde se ha observado una mortalidad menor. Objetivo: Comparar nutrición hiperproteica contra la normoproteica y su impacto en la mortalidad y función renal en el enfermo crítico. Metodología: en el periodo de tiempo del 1 de julio de 2021 al 31 de julio de 2022.de la Terapia Médica Intensiva Central Unidad 310, del Hospital General de México ”Dr. Eduardo Liceaga”, que cumplan con los criterios de inclusión. A todos los pacientes que se les inició dieta de forma temprana (en las primeras 48 a 72 horas) el soporte nutricional vía enteral o parenteral. El grupo A un aporte proteico de 1-1.3 g/kg/día, y el grupo B un aporte proteico de 1.5-2g/kg/día. Se evaluó el objetivo principal la mortalidad a 28 días. Resultados: No se encontró diferencia significativa entre los pacientes con dieta normoproteica versus dieta hiperproteica en cuanto a la mortalidad no se encontró una asociación significativa entre las dietas y el estado del paciente tras 28 días de hospitalización (χ2 = 0.419, g.l. = 1, p = 0.517). Por lo tanto, la administración de la dieta proteica no tiene efecto sobre la mortalidad de los pacientes. Conclusiones: No se encontraron diferencias significativas en la estancia en terapia intensiva según la administración de dietas normoproteicas versus. hiperproteicas (U = 699, p = 0.884). En cuanto a días libres de ventilación mecánica en ambos grupos no se encontraron diferencias significativas entre los días libres de las dietas normoproteicas e hiperproteicas (U = 654.5, p = 0.539).

Paper No: 
4725