Evaluación de la correlación entre los niveles de anticuerpos anti-tiroglobulina con la actividad o recurrencia de la enfermedad en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides

Author: 
Cesar Cruz Perez, Gloria Amador Cabrera and Oscar Iván Flores Rivera

Antecedentes: El cáncer de Tiroides es la neoplasia endocrina más frecuente, ubicándolo en el onceavo lugar a nivel mundial; en México se ubica en el décimo lugar con una prevalencia aproximada de 1% y una incidencia del 10.2%. Objetivo: Determinar que los niveles persistentes o en incremento de los Tg-Ac son un marcador de recurrencia del cáncer diferenciado de tiroides. Métodos: Se realizo estadística descriptiva mediante análisis de frecuencias y/o porcentajes, y medias de tendencia central y dispersión: media, moda, mediana, mínimo, máximo, varianza, desviación estándar, asimetría y curtosis. Para medir la asociación se utilizó la prueba de Chi2, tomando como significativo el valor de p<0.05. Se realiza el cálculo de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Resultados: Se Incluyeron 40 pacientes; para el análisis estadístico se contemplaron 39 pacientes, el género más afectado fue el sexo femenino con un 89.7%, la manifestación clínica más común el aumento de volumen con un 74.4%. La estirpe histológica más común fue la variante papilar con un 61.5%, y se presentó recurrencia en un 12.8% del total de pacientes (n-5). Se realiza análisis mediante prueba de Chi cuadrada, para valorar la asociación entre los Tg-Ac y la recurrencia encontrando un valor de X2=20.910 y un valor de p=0.526, sin asociación estadísticamente significativa entre estas dos variables. Se establece un punto de corte de 0.15 ng/ dl, una sensibilidad de 40%, especificidad de 55%, VPP de 11.76% y VPN de 86.36%. Se realizo análisis de supervivencia mediante curvas de Kaplan -Meier para el periodo libre de enfermedad se obtuvo una media de 40.85 meses con una ds de +9.26 y una mediana de 37 meses. Conclusiones: Los niveles de Anticuerpos Anti-Tiroglobulina son utilizados como un biomarcador complementario durante el seguimiento de pacientes con CDT. En este trabajo demostramos que los niveles por encima de 0.15 ng/ dl; requieren un mayor abordaje diagnostico con estudios complementarios y en caso de requerirlo, toma de biopsias; siendo el Gold estándar del diagnóstico de la recurrencia de la enfermedad.

Paper No: 
3699