Introducción: Mycoplasma pneumoniae es un agente causal frecuente de neumonía atípica, la principal característicaes la discrepancia entre los datos clínicos y los hallazgos radiológicos.La confirmación diagnóstica se realiza con la detección del organismo mediante cultivos o PCR, o por la detección de anticuerpos IgG e IgM. La Hemorragia Alveolar Difusa (HAD) es un síndrome clínico que se manifiesta generalmente con hemoptisis, anemia y presencia de infiltrados en la radiografía de tórax. Desde el punto de vista anatómico, la HAD se define como la presencia de sangre en los espacios alveolares dístales sin que se pueda identificar ninguna anormalidad endobronquial. Caso clinico: Paciente 5 años de edad con diagnóstico de base anemia hemolítica desde los 3 años en tratamiento con Micofenolato y Prednisona ,con diagnóstico de neumonía asociada a cuidados de la salud, se inicia manejo empírico a base de con voriconazol, trimetoprim/sulfametoxazol, macrólido, carbapenémico y glucopéptido por ser paciente inmunocomprometida y sospecha de microorganismos oportunistas.Sereporta TACAR con patrón de vidrio deslustrado y panel viral por PCR (FilmArray) positivo para Rinovirus y Mycoplasmapneumoniae, se ajusta tratamiento con gamaglobulina (dos dosis) y prednisona 20mg/día; completa 12 días con macrólido; asociado al manejo multidisciplinario ya mencionado, cursa con mejoría. Conclusion: La infecciones causadas por Mycoplasma pneumoniae presentan cuadros clínicos variables, a nivel pulmonar, existen reportes de caso con hemorragia alveolar difusa, cuyo manejo debeser multidisciplinario, se ha descrito el uso de gamaglobulina y esteroide asociado al tratamiento antibiótico con macrólidos, con una evolución satisfactoria de los pacientes.
