Prevalencia de adenosis acinar atípica (asap) en biopsias de próstata tipo trucut en pacientes atendidos en el centro médico naval del año 2010 al 2020”

Author: 
Abigail Aguillón Pantoja y Tania Pilar Álvarez Domínguez

Antecedentes: La Adenosis Acinar Atípica o Proliferacion Acinar Pequeña Atípica (ASAP) se define como focos atípicos sospechosos pero que no completan un diagnóstico de malignidad. (1) Son lesiones de las que se sospecha que son malignas, pero carecen de los hallazgos completamente satisfactorios a fin de cumplir con los criterios de malignidad establecidos para cáncer de próstata. Adenosis acinar atípica (ASAP) es un diagnóstico válido dentro una categoría que implica incertidumbre absoluta. Se diagnostica en 1.5 a 9% de biopsias prostáticas, y los pacientes con este diagnóstico tienen una probabilidad entre el 45 - 60% de desarrollar malignidad en las lesiones descritas en biopsia de repetición. (3) (4) (5). La presente investigación se realiza con el fin de crear conocimiento en la frecuencia de éste diagnóstico en nuestra población del género masculino que acude a atención médica al Centro Médico Naval. Objetivos: Determinar la prevalencia del diagnóstico de Adenosis Acinar Atípica en los resultados emitidos de las biopsias trucut de próstata por parte del Departamento de Anatomía Patológica del Centro Médico Naval durante los años 2010 al 2020. Para poder realizar una comparación con la prevalencia descrita en la literatura al determinar la frecuencia del diagnóstico de Adenosis acinar atípica de la población masculina de la institución que se atiende en el Centro Médico Naval. Material y métodos: Se realizó un estudio restrospectivo observacional, descriptivo de tipo transversal; para su realización se revisaron las libretas de registro de estudios histológicos quirúrgicos del departamento de patología, libretas de los años 2010 al 2020. Se enlistaron el total de reportes de estudios histológicos de tejido de próstata, pricipalmente los estudios de biopsias tipo trucut transrectales bilaterales de hombres con diagnóstico de sospecha de carcinoma prostático. Posteriormente se revisaron y analizaron las variables de interés de cada registro en el expediente clínico electrónico y se descargó la información en la base de datos en formato tipo Excel y se cuantificó el total de reportes histopatológicos con diagnóstico de adenosis acinar atípica y demás variables de interés que llevan a concluir en este diagnóstico. Resultados: Del análisis de un total de 1006 estudios histológicos de tejido de próstata, se obtuvo como resultados 33 casos (5.5%) con el diagnóstico de Adenosis Acinar Atípica, basados en los criterios histológicos principales. se observó que la edad promedio de presentación de ASAP fue entre 61 – 70 años, con edad promedio de 66.3 años. La distribución del tipo de rango militar de los casos de Adenosis acinar atípica, se observó que se presentó con mayor frecuencia (50%) en pacientes de alto rango, principalmente almirantes. No hubo distinción de la lateralidad anatómica de la próstata más frecuentemente afectada, siendo 15 casos en el lado derecho y 14 casos en el lado izquierdo (46 y 42%), y se presentaron 4 casos (12%) que se afectaron ambos lados anatómicos, sin embargo, de las zonas anatómicas de la misma, se observó que se afecto con mayor frecuencia el ápex, con un total de 8 casos (24%) en ápex derecho y 4 casos (12%) en ápex izquierdo. Conclusión: La prevalencia del diagnóstico de Adenosis acinar atípia obtenida (5.5%, 33 casos), se encuentra dentro de los parámetros reportados en la literatura internacional, que oscila entre el 1.5 a 9%. Se puede concluir en base a los resultados de las demás variables analizadas, que el personal de patólogos del Departamento de Anatomía Patológica del Centro Médico Naval se están apegando de forma adecuada a los criterios que se norman para concluir en el diagnóstico de ASAP.

Paper No: 
3696