Relación histopatológica entre el pirads y el grado grupo de pacientes con diagnostico de cáncer de prostata, sometidos a prostatectomía radical asistida por robot en el centro médico naval

Author: 
Venegas Díaz L., Jiménez Madera J.P. and González Rodríguez M.A.

Introducción: El cáncer de próstata (CaP) es la proliferación descontrolada de las células epiteliales (secretoras luminales, células basales o células neuroendocrinas) de la glándula prostática, maligno y con pronóstico heterogéneo relacionado principalmente a la edad, grado grupo, nivel de Antígeno prostático especifico (APE), tipo de cáncer, duplicación del APE, hallazgos quirúrgicos, entre otros. Planteamiento del problema: La versión actualizada de Prostate Imaging-Reporting and Data System (PI-RADS), publicada en 2019, mejora la variabilidad inter observador, simplificando las recomendaciones de adquisición, evaluación y reporte de Resonancia Magnética Nuclear (RMN) de próstata. De acuerdo con las proyecciones, la incidencia de esta neoplasia continuará aumentando a nivel mundial, esto en parte secundario al aumento en el tamizaje y por el incremento de la sensibilidad y especificidad diagnóstica de los diferentes estudios diagnósticos en lesiones sospechosas de malignidad, entre ellos la RMM de próstata. Sin embargo, en México la detección del CaP suele realizarse en etapas clínicas tardías (60%), escenario en el cual puede encontrarse actividad metastásica local o a distancia con consecuencias deletéreas o inclusive mortales a mediano o largo plazo. Hipótesis: Existe una asociación directamente proporcional entre los resultados del PI-RADS y la severidad del cáncer de próstata en pacientes sometidos a prostatectomía radical robótica en el centro médico naval. Justificación: En México el cáncer de próstata es la primera causa de muerte en hombres mayores de 65 años. El 70 por ciento se detecta en etapas avanzadas lo que implica gran costo en el tratamiento paliativo comparado con el tratamiento curativo detectado en etapas tempranas. Objetivo: Evaluar si existe asociación entre el grado de lesión reportada por RMN de próstata como PI-RADS con los resultados histopatológicos de la biopsia transrectal de próstata de acuerdo con la clasificación de Gleason en pacientes del Centro Médico Naval. Método: Previa autorización de comité de ética del Centro Médico Naval, se realizará una búsqueda intencionada de pacientes con diagnóstico de CaP que cuenten con RMN pre operatoria, así como reporte histopatológico concluyente. Resultados: No se econtro asociación respecto al reporte de resonancia magnética multiparamétrica con el reporte de histopatología, por pieza completa o por biopsia previa en caso de presentar alguna.

Paper No: 
4011