Prevalencia de complicaciones en pacientes sometidos a drenaje de hematomas subdurales crónicos por agujeros de trépanos bajo bloqueo escalpe y sedación

Antecedentes: La trepanación por agujero de trepanación se realiza para la mayoría de los pacientes que se someten a cirugía para drenaje de hematoma subdural crónico sintomático para facilitar el drenaje de líquidos y la reexpansión del tejido cerebral subyacente. Esta intervención es susceptible de ser realizada bajo anestesia regional y sedación. Mediante el bloqueo de escalpe el cual brinda bloqueo de la inervación del cráneo, dando analgesia trans y post operatoria. La sedación es imprescindible para brindar confort y evitar ansiedad en el paciente. Aunque el bloqueo escalpe y la sedación es considerado seguro para dicha intervención existen potenciales complicaciones inherentes a los pacientes que pueden presentar hematomas subdurales crónicos. Objetivos: Calcular la prevalencia de complicaciones en pacientes sometidos a drenaje de hematoma subdurales crónicos por agujeros de trépanos realizados bajo cloqueo escalpe y sedación. Metodología: Estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y observacional. Se revisaron expedientes de pacientes mayores de 18 años sometidos a drenaje de hematoma subdural crónico por agujeros de trépanos en el periodo comprendido del 1 de enero de 2019 al 31 de diciembre de 2022. Resultados: Del total de expedientes de pacientes sometidos a drenaje de hematoma subdural crónico por agujeros de trépanos 56% se realizaron bajo bloqueo escalpe y sedación vs 44% bajo anestesia general balanceada. Del 56% realizado bajo anestesia local y sedación6% presentaron complicaciones en comparación del 94% en el que no ocurrieron complicaciones. Conclusiones: Las presentes complicaciones descritas no representaron el 30% que se pensaba en un inicio del estudio, lo cual coincide con la literatura internacional. Lo que sugiere que realizar drenajes de hematomas subdurales por trepanación bajo anestesia local y sedación es seguro en pacientes cuidadosamente seleccionados.